贝贝（化名）在妈妈肚子里

仅24周便匆匆降临人世

(资料图片)

出生时体重只有350克

整个人只有成人巴掌大小

皮肤薄似蝉翼

血管细如发丝

由于全身器官发育极不成熟

他的生命力十分脆弱

关门声稍大一点，就可能脑出血

医护人员的手有一点不干净

便可能引发全身感染

这个“巴掌宝宝”，在145天里闯过重重生死关，长到3.04千克，于6月9日从复旦儿科厦门医院（厦门市儿童医院）顺利出院。 据介绍，这是我国救治成功的出生体重最轻早产儿。

“孩子没放弃，做父母的怎么能放弃！”

厦门的庄女士，孕育之路走得格外艰辛。去年，她好不容易怀上宝宝，各种病症却接踵而至：妊娠期高血压、肾病综合征、重度子痫前期、多脏器功能几近衰竭……宝宝在宫内慢性缺氧，生长发育受限。

厦门岛外某医院产科团队全力救治，庄女士病情仍在进展。若不及时剖宫产取出，母子俩性命难保。 庄女士和丈夫查阅了大量资料，得知国内像这种情况，宝宝生下来存活率只有百分之十几。 即使希望渺茫，他们也不想放弃。随后，该院产科医生联系厦门市儿童医院新生儿医学中心专家会诊。

面对焦虑万分的庄女士夫妇，新生儿医学中心主任黄英给他们打气， “孩子没放弃，做父母的怎么能放弃！你们安心把孩子生下来，我们一定会竭尽全力守护他！” 黄英的一番话，让夫妻俩更加坚定了信心。

黄英的这颗“定心丸”，不是随意抛出来的。从开院到现在，厦门市儿童医院已成功救治胎龄小于28周、出生体重低于1000克的超早产儿160多例，其中胎龄23周2例、24周2例、25周12例。

该院首任执行院长庄德义教授介绍，作为国家儿童区域医疗中心，医院还牵头成立闽西南儿科医联体，开通绿色转诊通道。岛外这家医院便是医联体成员之一，双方在危重症新生儿转诊方面配合默契，积累了丰富经验。

巴掌大早产儿屡闯生死关

1月15日，剖腹产手术在岛外医院进行。手术室内，新生儿转运团队严阵以待。当晚10点多，贝贝通过绿色通道转至厦门市儿童医院NICU。

小家伙的血管还没针头粗， 如何建立静脉通路，成为横亘在医护人员面前的第一道难题。 医院派出医师骨干，凭借娴熟技能顺利完成脐静脉置管，及时输注药物。

48小时后，贝贝肺出血，病情十分凶险，随时可能需要输血抢救。 然而，脐静脉通路无法既输液又输血。

于是，护士再次挑战高难度穿刺置管，在贝贝腋下建立一条腋静脉通路用来输血，为肺出血救治赢得宝贵时机。1周后，医护人员实施PICC置管，为后续救治建立生命通路。

超早产儿肺出血常伴随脑出血，可能留下脑瘫等后遗症。 医疗团队密切监测，实时调整方案，贝贝脑出血没有恶化，神经系统无明显受损。

黄英介绍，在救治过程中，“度”的把握至关重要。输液稍快一点，血管可能就爆掉了；上呼吸机时，二氧化碳浓度高了，血管也会爆掉，浓度太低又会缺血。 “治疗不是越多越好，有时我们要减少操作，过度干预反而会带来损害。”

吴永芳是贝贝的管床医生：“贝贝起初1个月里每3个小时喂1毫升奶都会腹胀，通过出生后及时调整喂养方案，贝贝持续沿着自己的生长轨迹茁壮成长。”

创造生命奇迹

贝贝在NICU的每一天，对庄女士而言都是煎熬。听说上海权威专家为贝贝会诊，和厦门医生一道制定了救治方案，她的心终于踏实了一些。

上个月，庄女士接到通知：贝贝病情稳定，家长可以进家庭参与式病房陪伴宝宝了。她既开心又紧张。第一次将软软小小的身体抱在怀里，她根本不敢动。

在医护人员的指导下，她很快学会了给贝贝喂奶，以及呛奶了如何处理。“医护人员把宝宝当作自己的孩子精心照顾。我想告诉家长朋友，千万不要轻易放弃早到的天使宝宝。”庄女士说。

来源：福建卫生报、厦门广电