近些年来，“性早熟”这个词逐渐为市民所熟悉，但是，作为家长，该怎样判断孩子是否性早熟呢？下面，阳江市妇幼保健院妇孺国医堂小儿内分泌遗传代谢专科门诊副主任医师陈凤喜与广大读者聊一下这个话题。

体重超标≠性早熟

(资料图片)

日常生活中，很多家长对孩子“长势过猛”很担忧，都会问：“孩子比同龄小朋友高一大截，有没有问题？会不会是性早熟？”不仅如此，孩子过于肥胖或者胸部肉嘟嘟的，家长也会怀疑孩子是不是性早熟，从而十分焦虑。

家长需知道，体重超标≠性早熟，青春期发育过早≠性早熟，但是儿童过分肥胖会导致骨龄提前，有可能导致性发育过早或性早熟。

由于营养的改善、生活方式的改变，大量证据显示，现在的孩子青春发育启动年龄有普遍提前趋势。以女性乳房发育为例，大约每10年提前3个月。

尽管人群普遍青春发育启动年龄提前，但最终成年身高并未受到明显影响。至于孩子性早熟、性发育过早是否会影响最终身高，要多方面综合评估。

提前出现第二性征且伴体格加速

想要判断孩子是不是性早熟，我们看生理特征的同时，还要看性腺是否增大，促性腺激素及性激素是否达到青春期，骨龄是否超过实际年龄≥1岁，有没有线性生长加速。

简单来说，就是女宝在7.5岁前、男宝在9岁前，出现第二性征并伴有体格加速的症状。10岁前女孩月经初潮就是性早熟。

具体怎么看呢？男孩睾丸发育、女孩乳腺发育是青春期开始的标志。家长可以此判断孩子是否进入青春期，若实在不会判断，可以带孩子到正规医院进行咨询。

有真性与假性之分

性早熟分为中枢性（真性）性早熟和外周性（假性）性早熟。

中枢性（真性）性早熟与真正的青春发育过程完全相同，它有下丘脑—垂体—性腺（睾丸或卵巢）轴系的参与，能产生生殖细胞，可具有生育的能力。

外周性（假性）性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育，没有下丘脑—垂体—性腺轴系的参与，不能产生精子或卵子，因而不具备有生育的能力。

影响孩子的身高和心理

1.影响孩子最终身高

性早熟最明显的危害，就是影响孩子的最终身高。

提前分泌过多的性激素让孩子在短期内身高突增，但由于骨骼快速增长、骨骺提前闭合、生长周期缩短，所以到了真正长个子的青春期，反而就不怎么长了。

不过由于性发育的个体差异很大，不是每个性早熟的小孩都会影响孩子的最终身高。

2.严重影响孩子心理健康

身体过早的发育，会给年幼的孩子带来心理负担。

对于女孩子来说，慢慢隆起的胸部可能会面临同伴的指指点点。通常她们会自卑地含着胸，长期下去就发展成了驼背。这种提前发育的困扰和不安，甚至有可能会导致孩子难以专注学业。

3.有危及孩子生命安全的可能

孩子的性腺提早发育，也就意味着早衰会提前，同时面临更高的生殖肿瘤疾病风险。

性早熟并不是简单的青春期提前，还会带来很多身体和心理问题。家长们要正确看待，不能太焦虑，但也不能掉以轻心，平时要多留意孩子是否有提前发育的指征。

需要注意的是，并非所有中枢性性早熟患儿均需要用性抑制剂治疗，治疗需坚持个体化的原则。最关键要找到性早熟的原因，对症治疗。

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